Main Article Content
Abstract
Latar belakang: Kemudahan akses dan waktu yang singkat dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan tidak menjamin kelengkapan dokumentasi keperawatan. Metode: Penelitian kuantitatif ini dengan desain desktriptif korelasional dan pendekatan cross-sectional. Responden penelitian adalah perawat pelaksana di ruang rawat inap penyakit dalam di salah satu rumah sakit swasta di Tangerang sebanyak 55 perawat. Penelitian dilakukan bulan Juli-Agustus 2021. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner dan lembar observasi sesuai Standar Operasional Prosedur EH. Data dianalisa secara univariat dan bivariat menggunakan Uji Kendall’s Tau C. Hasil penelitian menjelaskan bahwa sebagian besar responden berusia 17-35 tahun (81,8%), pendidikan D3 (45,5%), bekerja lebih dari 4 tahun (60,0%), memiliki pengetahuan baik (45,5%) dan melakukan pendokumentasian secara lengkap (69,1%). Tidak terdapat hubungan bermakna antara pengetahuan dengan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan berbasis elektronik di EH (p value 0.134, α = > 0,05). Rekomendasi pengetahuan perawat dapat ditingkatkan melalui program training dokumentasi keperawatan berbasis elektronik.
Keywords
Article Details
References
- Audrey B., Barbara Kozier, Shirlee J. S., Glenora L., Glenora L.E.,, Tracy L.J., Trudy D., Majella H., Nichole H., Lorna M., Tanya P., Barbara P., Kerry R.S., (2014). Kozier and Erb’s Fundamental of Nursing. Pearson Higher Education AU, Volume 1-3, 84–85. https://www.google.co.id/books/edition/Kozier_Erb_s_Fundamentals_of_Nursing_Aus
- Awaliyani, V. A., Pranatha, A., & Wulan, N. (2021). Pengaruh Penggunaan Buku Sdki, Slki Dan Siki Terhadap Peningkatan Pengetahuan Perawat Dalam Membuat Dokumentasi Keperawatan Berbasis Sdki, Slki Dan Siki Di Rumah Sakit Kmc Kuningan Tahun 2021. Journal of Nursing Practice and Education, 2(1), 22–32. https://doi.org/10.34305/jnpe.v2i1.334
- Betty J. Ackley, Gail B. Ladwig, Mary Beth Flynn Makic, Marina Martinez-Kratz, M. Z. (2021). Nursing Diagnosis Handbook. Elsevier Health Sciences.
- Efendy, M. A. (2019). Analisis Penerapan Standar Dokumentasi Keperawatan Dengan Kualitas Pelayanan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap RSUD Gambiran. 24–30.
- Elvahra, Z. (2020). Hubungan Karakteristik Perawat pada Proses Pendokumentasian dalam Asuhan Keperawatan. Jurnal Keperawatan, 2(1), 1–14.
- Erna, N. K., & Dewi, N. L. P. T. (2020). Kepatuhan Perawat dalam Melakukan Dokumentasi Asuhan Keperawatan. Holistic Nursing and Health Science, 3(1), 17–23. https://doi.org/10.14710/hnhs.3.1.2020.17-23
- Fadhal, M. (2022). Penggunaan Electronic Health Record (EHR) Dalam Keperawatan Jiwa : Literature Review. Citra Delima : Jurnal Ilmiah STIKES Citra Delima Bangka Belitung, 5(2), 113–124. https://doi.org/10.33862/citradelima.v5i2.265
- Gunawan, T. S., & Christianto, G. M. (2020). Rekam Medis/Kesehatan Elektronik (RMKE): Integrasi Sistem Kesehatan. Jurnal Etika Kedokteran Indonesia, 4(1), 27. https://doi.org/10.26880/jeki.v4i1.43
- Indah Lestari, F., Kamali Zaman, M., Studi, P. S., Kesehatan Masyarakat, I., Hang Tuah Pekanbaru, Stik., Sakit Puri Husada Tembilahan Jl Mustafa Sari Ni, R., & -Indonesia, P.-R. (2022). Mutu Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit Puri Husada Tembilahan. Journal of Midwifery Science, 6(2), 128–136.
- Koten, E. H. B., Ningrum, B. S., & Hariyati, R. T. S. (2020). Implementasi Electronic Medical Record (EMR) Dalam Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit: Studi Literatur. Carolus Journal of Nursing, 2(2), 95–110. https://doi.org/10.37480/cjon.v2i2.45
- Meidianta, A. C., & Milkhatun. (2020). Hubungan antara Pelatihan Proses Keperawatan dengan Pengetahuan Perawat tentang Penerapan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia di RSUD Samarinda. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat (JPKM) - Aphelion, 1(2), 647–651. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/1020/377
- Natosba, J., Jaji, J., Ningsih, N., Herliawati, H., Rahmawati, F., & Adhisty, K. (2022). Utilization of the SIMPACA Application to improve the quality of nursing care documentation for nurses. Abdimas: Jurnal Pengabdian Masyarakat Universitas Merdeka Malang, 7(2), 427–439. https://doi.org/10.26905/abdimas.v7i2.6837
- Notoatmodjo, S. (2017). Konsep Pengetahuan.
- Notoatmojo, soekidjo. (2020). Ilmu Prilaku Kesehatan.pdf . PT Rineka Cipta.
- Nuryani, N., & Susanti, D. D. (2014). Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di RSUD Dr.Soekardjo Kota Tasikmalaya. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 2(2), 5–9. https://doi.org/10.33560/.v2i2.17
- Potter and Perry’s. (2021). Fundamental of Nursing. Third South Asia Edition, 10th Editi(Adaptation Editor: Suresh K. Sharma), ELSEVIER. RELX India Pvt. Ltd. https://www.google.co.id/books/edition/Potter_and_Perry_s_Fundamentals_of_Nursing
- Risdianty, N., & Wijayanti, C. D. (2019). Evaluasi Penerimaan Sistem Teknologi Rekam Medik Elektronik Dalam Keperawatan. 2(1), 28–36. http://ejournal.stik-sintcarolus.ac.id/index.php/CJON/article/view/9
- Rum, M. R. (2019). Pengaruh Kepatuhan Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 18(1), 4–9. https://doi.org/10.33221/jikes.v18i1.191
- Saputra, C., Arif, Y., & Yeni, F. (2020). Andra’s Nursing Informatic System Application (Annisa) dalam Upaya Meningkatkan Pengetahuan Perawat tentang Dokumentasi Keperawatan. Jurnal Keperawatan Silampari, 4(1), 20–30. https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1281
- Srimiyati, Koerniawan, D., & Daeli, N. E. (2020). Pendampingan Implementasi Proses Keperawatan : Nanda 2015 – 2020 , Sdki 2017 , Noc , Dan Nic Kepada Preseptor. Jurnal Abdimas Musi Charitas, 3(2), 47–55. http://eprints.ukmc.ac.id/4054/2/Isi- Jurnal.pdf
- Sulastri, S., & Sari, N. Y. (2018). Metode Pendokumentasian Elektronik dalam Meningkatkan Kualitas Pelayanan Keperawatan. Jurnal Kesehatan, 9(3), 497. https://doi.org/10.26630/jk.v9i3.987
- Takaredas, Y. Q., & Hariyati, T. S. (2022). Manfaat Penggunaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Berbasis Elektronik di Puskesmas. Journal Cakrawala Ilmiah, 1(5), 1081–1090.
- Wulandari, D. F., & Handiyani, H. (2019). Pengembangan Dokumentasi Keperawatan Berbasis Elektronik Di RS X Kota Depok Dengan Menggunakan Teori Perubahan Lewins. (Jkg) Jurnal Keperawatan Global, 4(1), 55–64. https://doi.org/10.37341/jkg.v4i1.66
- Zendrato, M. V., & Sri Hariyati, R. T. (2018). Optimalisasi Pengelolaan Asuhan Keperawatan di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit X. Jurnal Persatuan Perawat Nasional Indonesia (JPPNI), 2(2), 85. https://doi.org/10.32419/jppni.v2i2.86
References
Audrey B., Barbara Kozier, Shirlee J. S., Glenora L., Glenora L.E.,, Tracy L.J., Trudy D., Majella H., Nichole H., Lorna M., Tanya P., Barbara P., Kerry R.S., (2014). Kozier and Erb’s Fundamental of Nursing. Pearson Higher Education AU, Volume 1-3, 84–85. https://www.google.co.id/books/edition/Kozier_Erb_s_Fundamentals_of_Nursing_Aus
Awaliyani, V. A., Pranatha, A., & Wulan, N. (2021). Pengaruh Penggunaan Buku Sdki, Slki Dan Siki Terhadap Peningkatan Pengetahuan Perawat Dalam Membuat Dokumentasi Keperawatan Berbasis Sdki, Slki Dan Siki Di Rumah Sakit Kmc Kuningan Tahun 2021. Journal of Nursing Practice and Education, 2(1), 22–32. https://doi.org/10.34305/jnpe.v2i1.334
Betty J. Ackley, Gail B. Ladwig, Mary Beth Flynn Makic, Marina Martinez-Kratz, M. Z. (2021). Nursing Diagnosis Handbook. Elsevier Health Sciences.
Efendy, M. A. (2019). Analisis Penerapan Standar Dokumentasi Keperawatan Dengan Kualitas Pelayanan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap RSUD Gambiran. 24–30.
Elvahra, Z. (2020). Hubungan Karakteristik Perawat pada Proses Pendokumentasian dalam Asuhan Keperawatan. Jurnal Keperawatan, 2(1), 1–14.
Erna, N. K., & Dewi, N. L. P. T. (2020). Kepatuhan Perawat dalam Melakukan Dokumentasi Asuhan Keperawatan. Holistic Nursing and Health Science, 3(1), 17–23. https://doi.org/10.14710/hnhs.3.1.2020.17-23
Fadhal, M. (2022). Penggunaan Electronic Health Record (EHR) Dalam Keperawatan Jiwa : Literature Review. Citra Delima : Jurnal Ilmiah STIKES Citra Delima Bangka Belitung, 5(2), 113–124. https://doi.org/10.33862/citradelima.v5i2.265
Gunawan, T. S., & Christianto, G. M. (2020). Rekam Medis/Kesehatan Elektronik (RMKE): Integrasi Sistem Kesehatan. Jurnal Etika Kedokteran Indonesia, 4(1), 27. https://doi.org/10.26880/jeki.v4i1.43
Indah Lestari, F., Kamali Zaman, M., Studi, P. S., Kesehatan Masyarakat, I., Hang Tuah Pekanbaru, Stik., Sakit Puri Husada Tembilahan Jl Mustafa Sari Ni, R., & -Indonesia, P.-R. (2022). Mutu Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit Puri Husada Tembilahan. Journal of Midwifery Science, 6(2), 128–136.
Koten, E. H. B., Ningrum, B. S., & Hariyati, R. T. S. (2020). Implementasi Electronic Medical Record (EMR) Dalam Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit: Studi Literatur. Carolus Journal of Nursing, 2(2), 95–110. https://doi.org/10.37480/cjon.v2i2.45
Meidianta, A. C., & Milkhatun. (2020). Hubungan antara Pelatihan Proses Keperawatan dengan Pengetahuan Perawat tentang Penerapan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia di RSUD Samarinda. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat (JPKM) - Aphelion, 1(2), 647–651. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/1020/377
Natosba, J., Jaji, J., Ningsih, N., Herliawati, H., Rahmawati, F., & Adhisty, K. (2022). Utilization of the SIMPACA Application to improve the quality of nursing care documentation for nurses. Abdimas: Jurnal Pengabdian Masyarakat Universitas Merdeka Malang, 7(2), 427–439. https://doi.org/10.26905/abdimas.v7i2.6837
Notoatmodjo, S. (2017). Konsep Pengetahuan.
Notoatmojo, soekidjo. (2020). Ilmu Prilaku Kesehatan.pdf . PT Rineka Cipta.
Nuryani, N., & Susanti, D. D. (2014). Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di RSUD Dr.Soekardjo Kota Tasikmalaya. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 2(2), 5–9. https://doi.org/10.33560/.v2i2.17
Potter and Perry’s. (2021). Fundamental of Nursing. Third South Asia Edition, 10th Editi(Adaptation Editor: Suresh K. Sharma), ELSEVIER. RELX India Pvt. Ltd. https://www.google.co.id/books/edition/Potter_and_Perry_s_Fundamentals_of_Nursing
Risdianty, N., & Wijayanti, C. D. (2019). Evaluasi Penerimaan Sistem Teknologi Rekam Medik Elektronik Dalam Keperawatan. 2(1), 28–36. http://ejournal.stik-sintcarolus.ac.id/index.php/CJON/article/view/9
Rum, M. R. (2019). Pengaruh Kepatuhan Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 18(1), 4–9. https://doi.org/10.33221/jikes.v18i1.191
Saputra, C., Arif, Y., & Yeni, F. (2020). Andra’s Nursing Informatic System Application (Annisa) dalam Upaya Meningkatkan Pengetahuan Perawat tentang Dokumentasi Keperawatan. Jurnal Keperawatan Silampari, 4(1), 20–30. https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1281
Srimiyati, Koerniawan, D., & Daeli, N. E. (2020). Pendampingan Implementasi Proses Keperawatan : Nanda 2015 – 2020 , Sdki 2017 , Noc , Dan Nic Kepada Preseptor. Jurnal Abdimas Musi Charitas, 3(2), 47–55. http://eprints.ukmc.ac.id/4054/2/Isi- Jurnal.pdf
Sulastri, S., & Sari, N. Y. (2018). Metode Pendokumentasian Elektronik dalam Meningkatkan Kualitas Pelayanan Keperawatan. Jurnal Kesehatan, 9(3), 497. https://doi.org/10.26630/jk.v9i3.987
Takaredas, Y. Q., & Hariyati, T. S. (2022). Manfaat Penggunaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Berbasis Elektronik di Puskesmas. Journal Cakrawala Ilmiah, 1(5), 1081–1090.
Wulandari, D. F., & Handiyani, H. (2019). Pengembangan Dokumentasi Keperawatan Berbasis Elektronik Di RS X Kota Depok Dengan Menggunakan Teori Perubahan Lewins. (Jkg) Jurnal Keperawatan Global, 4(1), 55–64. https://doi.org/10.37341/jkg.v4i1.66
Zendrato, M. V., & Sri Hariyati, R. T. (2018). Optimalisasi Pengelolaan Asuhan Keperawatan di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit X. Jurnal Persatuan Perawat Nasional Indonesia (JPPNI), 2(2), 85. https://doi.org/10.32419/jppni.v2i2.86